EN
Inden for rehabiliteringsfysioterapi har teknikkerne for percutan elektroisk nervesstimulering (TENS) og neuromuskulær elektroisk stimulering (EMS) blevet almindelige midler til at lindre smerte og fremme genopretningen af muskelfunktion på grund af deres fordele såsom ikke-invasivitet og let operation. Imidlertid bygger sikkerheden ved medicinsk teknologi altid på strengt management af indikationer og kontraindikationer. Nylig har tilfælde af ugunstige reaktioner forårsaget af ignorerede kontraindikationer i klinisk praksis trukket opmærksomhed. Denne artikel vil kombinere autoritative retningslinjer og kliniske data for at systematisk analysere den kontraindikerede befolkningsgruppe for TENS EMS fysioterapiapparater, hvilket giver videnskabelig vejledning til forbrugerne.
Patienter med abnorme elektrfysiologiske tilstande i hjertet og nerver: Vær opmærksom på risikoen for strøminterference.
Patienter med hjertepacemaker eller alvorlige arrytmier er tydeligt opført som kontraindikeret for TENS EMS massør . Kliniske data viser, at den pulsede strøm, der genereres af elektrisk stimulation, muligvis kan forstyrre pacemakers normal funktion, hvilket kan føre til hjerterytmeforstyrrelser. Et tertiærhospital rapporterede engang en sag, hvor pacemakerfunktionen blev undertrykt på grund af brugen af TENS, og patienten oplevede kortvarig synskero efter proceduren. Patienter med epilepsi skal også være forsigtige. Elektrisk stimulation kan udløse anormale neurondischarge og øge risikoen for epileptiske anfald. For sådanne personer anbefales det at give prioritet til fysioterapi uden elektrisk stimulation, såsom ultralydsterapi eller kolde/varme kompressterapi.
Befolkning i særlige fysiologiske tilstande: Sikkerhedsgrænsen mellem graviditet og efter operativ genopretningstid.
Pregnante kvinder må ikke bruge TENS EMS massagere , især undgående kontakt mellem elektroder og abdomenen samt lumbosacrale område. Selvom TENS anvendes til smertestillingsunderstøttelse under fødsel, skal placeringen af elektroderne og parametrene strikt begrænses, og almindelige husholdningsenheder er svære nok til at opfylde dette krav. Patienter efter operationer skal justere brugstiden i overensstemmelse med sårhelingens tilstand. Det er forbudt at bruge det på sårarealet inden for 3 uger efter operationen for at forhindre infektion eller blødning forårsaget af strømstimulering. I et bestemt rehabiliteringscenter var der en gang en sag, hvor et sår sprang op på grund af tidlig brug af TENS efter operationen, hvilket understreger vigtigheden af standardiseret procedure.
For dem med skadede hudeskrænker: Infektionsrisikoen skal nøje overvåges.
TENS/EMS-enheder er kontraindikeret for patienter med skadet hud, akut inflammation eller metalallergi. Direkte kontakt mellem elektrodesider og skadet hud kan forårsage sekundære infektioner. Statistikker fra et dermatologisk klinik viser, at incidensen af huginsfektioner hos sådanne patienter efter brug når op til 12,3%. Patienter med onkologiske sygdomme skal skelne mellem behandlingsscenerarier. Under radio- eller kemiterapi aftager huden barrierefunktion, og det anbefales at suspendere brugen. Det er strengt forbudt at bruge på områder med tuberkulosebevægelser og akutte pyogene inflammatoriske bevægelser. Elektrisk stimulation kan forværre den lokale inflammatoriske reaktion.
Patienter med blodsygdomme: Potentielt trussel mod anomal blodkotning.
Patienter med trombophlebitis og vensk trombose i nederlige ekstremiteter må ikke bruge EMS-enheder. Elektrisk stimulation kan forårsage aflossning af tromber og føre til alvorlige komplikationer såsom lungtrombose. En studie inden for karlægecirurgi viser, at incidensen af lungtrombose hos patienter med vensk trombose efter brug af EMS er 4,7 gange højere end i den normale befolkning. Patienter med kohationsfunktionsforstyrrelser skal have en omfattende vurdering. Hvis det er nødvendigt at bruge det, anbefales det at anvende ultra-lav intensitet og gøre det under tilsyn af fagfolk.
Specielle dele og dem med abnorme sansninger: Sikker drift skal yderligere standardiseres.
Patienter med metalimplantater på behandlingspladsen (som kunstige lemparker, hjertestent) er kontraindikeret til brug af TENS EMS elektronisk Puls Muskel Stimulator. Strømmen kan forårsage, at metallene bliver varme eller forskydes. Personer med sansnedsættelse eller allergi mod elektrisk strøm bør have deres tolerance evalueret gennem hudtests. Et rehabiliteringshospital havde engang en sag med hudsår forårsaget af allergi mod elektrisk strøm. Parametre skal justeres for børn og ældre. Det anbefales, at børn bruger den dedikerede tilstand, og ældre bør tæt overvåge ændringer i pulsfrekvensen.
Medicinsk råd: Lige så stor vægt skal lægges på videnskabelig brug som på risikoprævention og -kontrol.
Når forbrugere vælger en TENS EMS-maskine, bør de give prioritet til at købe produkter med medicinsk certifikat. Før brugen skal de læse vejledningen grundigt og særlig opmærksomt på kontraindikationsklausulen. Det anbefales at oprette en "Selvkontrolliste før Brugen af Udstyret", der dækker vigtige oplysninger såsom historie om pacemaker-brug, hudsituation og kirurgisk historie. Hvis der opstår nogen abnorme symptomer som øget svede eller hudrødelse og svulst under brugen, skal man stoppe med det umiddelbart og kontakte en læge. Medicinske institutioner bør forbedre patientundervisning og udbrede viden om sikker brug gennem former som videodemonstrationer og grafiske håndbøger.
Inden for rehabiliteringsfysioterapi skal teknologisk fremskridt altid bygge på patient sikkerhed. Selv om TENS EMS-fysioterapienheder tilbyder en ny mulighed for smertestyring, er det stadig nødvendigt at overholde kontraindikationer strengt for at sikre effektivitet og sikkerhed. Forbrugere og medicinske praktitioner skal sammen opbygge et sikkert lukket system af "videnskabelig vurdering - standardiseret handling - tidlig indgriben", så elektrisk stimuleringsteknologi virkelig kan blive et sundhedsredskab til forbedring af livskvaliteten.