EN
Inden for rehabiliteringsfysioterapi har teknikkerne for percutan elektroisk nervesstimulering (TENS) og neuromuskulær elektroisk stimulering (EMS) blevet almindelige midler til at lindre smerte og fremme genopretningen af muskelfunktion på grund af deres fordele såsom ikke-invasivitet og let operation. Imidlertid bygger sikkerheden ved medicinsk teknologi altid på strengt management af indikationer og kontraindikationer. Nylig har tilfælde af ugunstige reaktioner forårsaget af ignorerede kontraindikationer i klinisk praksis trukket opmærksomhed. Denne artikel vil kombinere autoritative retningslinjer og kliniske data for at systematisk analysere den kontraindikerede befolkningsgruppe for TENS EMS fysioterapiapparater, hvilket giver videnskabelig vejledning til forbrugerne.
Patienter med abnorme elektrfysiologiske tilstande i hjertet og nerver: Vær opmærksom på risikoen for strøminterference.
Patienter med hjertepacemakers eller alvorlige arrytmier er tydeligt opført som kontraindikeret for TENS EMS-massør. Kliniske data viser, at den pulsede strøm, der genereres af elektrisk stimulation, muligvis kan forstyrre pacemakerens normale funktion, hvilket kan føre til hjerterytmeforstyrrelser. Et tertiarhospital har engang rapporteret en sag, hvor pacemakerens funktion blev undertrykt på grund af brugen af TENS, og patienten oplevede kortvarig syncope efter proceduren. Patienter med epilepsi skal også være forsigtige. Elektrisk stimulation kan udløse anormale neurondischarge og øge risikoen for epileptiske anfald. For sådanne personer anbefales det at give prioritet til fysiske behandlinger uden elektrisk stimulation, såsom ultralydsterapi eller kolde/varme-kompressterapi.
Befolkning i særlige fysiologiske tilstande: Sikkerhedsgrænsen mellem graviditet og efter operativ genopretningstid.
Gravide kvinder må ikke bruge TENS EMS-massej enheder, især undgående Kontakt af elektrodeplader på bukken og lumbosacrale område. Selvom TENS bruges til smertestillings under fødsel, skal placeringen af elektroderne og parametrene være strengt begrænset, og almindelige husholdningsenheder er svære nok til at opfylde dette krav. Efter operativ behandling skal patienter justere brugstiden ud fra sårhelingens tilstand. Det er forbudt at bruge det i sårarealet inden for 3 uger efter operationen for at forhindre infektion eller blødning forårsaget af strømstimulering. I et bestemt rehabiliteringscenter var der engang en sag, hvor et sår sprak på grund af tidlig brug af TENS efter operationen, hvilket understreger vigtigheden af standardiseret procedure.
For dem med skadede hudeskrænker: Infektionsrisikoen skal nøje overvåges.
TENS/EMS-enheder er kontraindikeret for patienter med skadet hud, akut inflammation eller metalallergi. Direkte kontakt mellem elektrodesider og skadet hud kan forårsage sekundære infektioner. Statistikker fra et dermatologisk klinik viser, at incidensen af huginsfektioner hos sådanne patienter efter brug når op til 12,3%. Patienter med onkologiske sygdomme skal skelne mellem behandlingsscenerarier. Under radio- eller kemiterapi aftager huden barrierefunktion, og det anbefales at suspendere brugen. Det er strengt forbudt at bruge på områder med tuberkulosebevægelser og akutte pyogene inflammatoriske bevægelser. Elektrisk stimulation kan forværre den lokale inflammatoriske reaktion.
Patienter med blodsygdomme: Potentielt trussel mod anomal blodkotning.
Patienter med trombophlebitis og vensk trombose i nederlige ekstremiteter må ikke bruge EMS-enheder. Elektrisk stimulation kan forårsage aflossning af tromber og føre til alvorlige komplikationer såsom lungtrombose. En studie inden for karlægecirurgi viser, at incidensen af lungtrombose hos patienter med vensk trombose efter brug af EMS er 4,7 gange højere end i den normale befolkning. Patienter med kohationsfunktionsforstyrrelser skal have en omfattende vurdering. Hvis det er nødvendigt at bruge det, anbefales det at anvende ultra-lav intensitet og gøre det under tilsyn af fagfolk.
Specielle dele og dem med abnorme sansninger: Sikker drift skal yderligere standardiseres.
Patienter med metalimplantater på behandlingspladsen (som kunstige lemparker, hjertestent) er kontraindikeret til brug af TENS EMS elektronisk Puls Muskel Stimulator. Strømmen kan forårsage, at metallene bliver varme eller forskydes. Personer med sansnedsættelse eller allergi mod elektrisk strøm bør have deres tolerance evalueret gennem hudtests. Et rehabiliteringshospital havde engang en sag med hudsår forårsaget af allergi mod elektrisk strøm. Parametre skal justeres for børn og ældre. Det anbefales, at børn bruger den dedikerede tilstand, og ældre bør tæt overvåge ændringer i pulsfrekvensen.
Medicinsk råd: Lige så stor vægt skal lægges på videnskabelig brug som på risikoprævention og -kontrol.
Når forbrugerne vælger en TENS EMS-maskine, bør de give prioritet til at købe Produkter med medicinsk certifikat. Før brugen skal de læse instruktionerne omhyggeligt og særlig opmærksomt på kontraindikationsklausulen. Det anbefales at oprette en "Selvkontrolliste før brug af udstyret", der dækker vigtige oplysninger såsom historie over bæring af pacemaker, huden tilstand og kirurgisk historie. Hvis der opstår nogen abnorme symptomer som forøget sveding eller rødme og svulning af huden under brugen, skal man stoppe med det umiddelbart og kontakte en læge. Medicinske institutioner skal forbedre patientundervisning og populere viden om sikker brug gennem former som Video demonstrationer og grafiske manualer.
Inden for rehabiliteringsfysioterapi skal teknologisk fremskridt altid bygge på patient sikkerhed. Selv om TENS EMS-fysioterapienheder tilbyder en ny mulighed for smertestyring, er det stadig nødvendigt at overholde kontraindikationer strengt for at sikre effektivitet og sikkerhed. Forbrugere og medicinske praktitioner skal sammen opbygge et sikkert lukket system af "videnskabelig vurdering - standardiseret handling - tidlig indgriben", så elektrisk stimuleringsteknologi virkelig kan blive et sundhedsredskab til forbedring af livskvaliteten.