EN
Rehabilitacijos fizoterapijos srityje perkožinė elektros nervų stimuliacija (TENS) ir neuromuskulinių elektros stimulių technika (EMS) dėl savo privalumų, pvz., neinvazyvumo ir patogaus naudojimo, tapo paplitusiais būdais sumažinti skausmą ir skatinti muskulių funkcijos atkurimą. Tačiau medicinos technologijų saugumas visada grindžiamas griežtu rodiklių ir priešrodybių valdymu. Nesenai klinikinėje praktikoje atsiradusios priešrodybių nepaisyties sukeltos neigiamos reakcijos pritraukė dėmesį. Šis straipsnis sistemingai analizuos asmenis, kuriems yra priešrodyti TENS EMS fiziterapijos įrenginiai, jungiant autoriškas gairis ir klinikinius duomenis, kad teiktų mokslinę girdymą vartotojams.
Lytotės su širdies ir nervų electriškai abejoninėmis sąlygomis: būkite jautrūs dėl srovės sutrikimų rizikos.
Pacientai su širdies pletros aparatais ar griežtomis ritmų sutrikdymais aiškiai yra nurodyti kaip nepatogūs TENS naudojimui EMS masuoklis . Klinikinė duomenų analizė rodo, kad elektrinio stimuliacijos sukelti impulsiniai srovės gali trukdyti normaliam širdies pletros aparato veikimui, keliaudami širdies ritmo sutrikdymus. Trečiojo lygio ligoninė kartą pranešė apie atvejį, kai dėl TENS naudojimo buvo sunaikintas širdies pletros aparato funkcionavimas, o pacientas po operacijos patyrė trumpalaikę amžino.
Specialios fiziologinės būsenos populiacija: saugumo riba tarp gravido ir pooperacinio atkurimo laikotarpio.
Bermos moterys neturėtų naudoti TENS EMS masieriniai įrenginiai , ypač vengiant elektrodų kontakto su odos viršumi ir lumbosakraline zona. nors TENS taikomas gimdymo analgėzijai, elektrodų padėtis ir parametrai turi būti griežtai ribojami, o paprastoms šeiminėms priemonėms sunku atitikti šią reikalavimų. Po operacijos pacientams reikia derinti naudojimo laiką pagal smulčių gydomumo būseną. Naudojimas smulčioje srityje yra uždraustas per 3 savaites po operacijos, kad išvengti infekcijos ar kraujavimo, kuris gali būti sukeltas srovės stimuliavimu. Tam tikrame rehabilitacijos centre buvo atvejis, kai dėl anksto TENS naudojimo po operacijos įvyko smulčio atsidalyjimas, pabrėžiant standartizuotojo veiksmo svarbą.
Dėl žmonių su pažeistomis odos barjeromis: reikia griežtai stebėti infekcijos rizikos.
TENS/EMS įrenginiai yra priešindikacijos pacientams su sugedusiu odais, akutine šlapriuote ar metalo alergija. Elektrodinių lapelių tiesusis susilietimas su sugedusia odą gali sukelti antrines infekcijas. Dermatologijos klinikos statistika rodo, kad tokio pobūdžio pacientų odos infekcijų atsiradimo tikimybė po naudojimo siekia 12,3%. Gantriškiems ligonims reikia atskirti gydymo scenarijus. Radioterapijos ar chemoterapijos metu odos barjerinė funkcija sumažėja, ir rekomenduojama nutraukti jų naudojimą. Tuberkuliozo uždegimų ir akutinių purvainių šlapriučių vietose naudoti striktai draudžiama. Elektrinio stimuliavimo galima pagirti vietinę šlapriučio reakciją.
Gydytojams su kraujaus ligomis: galima būdinga abnormali kraujaus sutrikimo funkcija.
Pacientams su tromboflebitu ir žemųjų ekstremityčių venosių trombozu naudoti EMS įrenginius draudžiama. Elektrinio stimulavimo metu gali atsirasti trombo atskirtis, kuri sukeltų rimtus komplikacijus, pvz., plaučių embolizmą. Endovaskuliario chirurgijos tyrime parodyta, kad venosių trombų turinčių pacientų po EMS naudojimo plaučių embolia rizika yra 4,7 kartus didesnė nei normaliai gyventojams. Koaguliacijos funkcijoms sutrikus reikalingas išsamus vertinimas. Jei tai būtina, rekomenduojama naudoti ultramazgautį intensyvumo parametrus ir veikti tik profesionalų stebėjimu.
Specialūs dalys ir tu los, kuriose pastebima jutimų anomalias: Saugaus valdymo reikia tobulinti.
Pacientams su metaliniais implantais gydymo vietoje (pvz., dirbtiniais jungimais, kardiovaizdžiais) naudoti TENS EMS elektroninį Pulso Muzkų Stimuliatorius yra priešrodyta. Srovė gali sukelti, kad metalas išsilieka arba pasikeis vietą. Asmenys su jutimo praradimu ar alergija prie elektros srovės turi patikrinti savo toleranciją derinant odos testus. Reabilitacinė ligoninė kartą turėjo atvejį odos degimų dėl alergijos prie elektros srovės. Vaikams ir vyresniems parametrai turi būti sutvarkyti. Rekomenduojama vaikams naudoti specialųjį režimą, o vyresniems reikia stebėti širdies tempimo pokytus.
Medicinos patarimas: reikia lygiaverčiai dėmesio skirti moksliniam naudojimui ir rizikos prevencijai bei valdymui.
Kai vartotojai renka TENS EMS aparatus, jie turėtų pirmiausia rinktis produktus su medicinos sertifikatu. Prieš naudojimą reikia atidžiai perskaityti instrukcijas ir ypatingą dėmesį skirti kontraindikacijų punktą. Rekomenduojama sukurti "Savivaldybės sąrašą prieš naudojant įrangą", apimantį pagrindinę informaciją, tokios kaip širdies stambulo istorija, odos būklę ir operacijų istoriją. Jei per naudojimą pasirodys abnormaliai simptomai, tokie kaip padidėjęs kaitinimas, odos raudonėjimas ar uždegimasis, reikia iškilti nuo naudojimo ir kreiptis už medicininę pagalbą. Medicinos institucijos turėtų stiprinti pacientų mokymąsi ir plačiai popularizuoti saugio naudojimo žinią naudodamos tokius formatus kaip vaizdo demonstracijos ir grafikinius vadovus.
Rehabilitacijos fizoterapijos srityje technologinis pažanga visada turi būti grindžiama pacientų saugumu. Nors TENS EMS fizoterapijos įrenginiai siūlo naują galimybę skausmo valdymui, striktus laikytis prieštariavimų lieka pagrindu, užtikrinančiu efektyvumą ir saugumą. Vartotojai ir medicinos specialistai turi kartu sukurti saugų uždarąjį ciklą „mokslinė vertinimo - standartizuotos veiklos - laiku atsparumas“, kad elektros stimuliacija technologija iš tiesų taps sveikatos priemonė, pagerinančia gyvenimo kokybę.