EN
In het veld van revalidatiefysiotherapie zijn percutane elektrostimulatie van zenuwen (TENS) en neuromusculaire elektrostimulatie (EMS) technieken geworden tot gangbare middelen om pijn te verlichten en de herstel van spierfunctie te bevorderen, dankzij hun voordelen zoals niet-invasiviteit en eenvoudige bediening. Toch is de veiligheid van medische technologie altijd afhankelijk van strikte beheersing van indicaties en contra-indicaties. Onlangs hebben gevallen van ongunstige reacties door het negeren van contra-indicaties in de klinische praktijk aandacht getrokken. Dit artikel combineert gezaghebbende richtlijnen en klinische gegevens om systeematisch de contra-indicatiepopulatie voor TENS EMS fysiotherapieapparaten te analyseren, wetenschappelijke leidraad biedend aan consumenten.
Patienten met abnormale elektrofysiologische condities van hart en zenuwen: Wees waakzaam voor het risico van stroominterferentie.
Patienten met een hartpacemaker of ernstige arrhythmieën zijn duidelijk opgenomen als contraindicatie voor TENS EMS massager . Klinische gegevens laten zien dat de gepulste stroom die wordt gegenereerd door elektrostimulatie mogelijk interferentie veroorzaakt met de normale werking van pacemakers, wat leidt tot stoornissen in het hartritme. Een derdegraads ziekenhuis heeft ooit een geval gerapporteerd waarbij de functie van de pacemaker werd onderdrukt door het gebruik van TENS, en de patiënt kortstondige bewusteloosheid ervoer na de behandeling. Patienten met epilepsie moeten ook voorzichtig zijn. Elektrostimulatie kan abnormale afwijkingen van neuronen induceren en het risico op epileptische aanvallen verhogen. Voor zulke personen wordt aanbevolen prioriteit te geven aan niet-elektrische fysiotherapiemethoden, zoals ultrageluidstherapie of koude-en-warmepress therapie.
Bevolking met speciale fysiologische toestanden: De veiligheidsgrens tussen zwangerschap en de postoperatieve herstelperiode.
Zwanger vrouwen mogen TENS niet gebruiken EMS massagetoestellen , met name de contact van elektrodenplaten met de buik en lumbosacrale regio te vermijden. Hoewel TENS wordt toegepast bij pijnstillende behandeling tijdens de baarmoederweeën, moeten de positie van de elektroden en de parameters streng beperkt worden, en huishoudelijke apparaten voldoen in het algemeen niet aan deze eisen. Postoperatieve patiënten moeten de gebruikstijd aanpassen volgens de conditie van de wondsgenezing. Het is verboden om het binnen 3 weken na de operatie op de wondgebied te gebruiken om infecties of bloedingen door stroomstimulatie te voorkomen. In een bepaald revalidatiecentrum was er ooit een geval waarbij de wond opensprong door vroege toepassing van TENS na de operatie, wat de belangrijkheid van gestandaardiseerde procedures onderstrepen.
Voor hen met beschadigde huidbarrières: Het risico op infectie moet nauwlettend worden gevolgd.
TENS/EMS-apparaten zijn contraindicatie voor patiënten met beschadigde huid, acute ontstekingen of metaalallergieën. Direct contact van elektrodenplaatjes met beschadigde huid kan secundaire infecties veroorzaken. Statistieken uit een dermatologische kliniek tonen aan dat de incidentie van huidinfecties bij zulke patiënten na gebruik 12,3% bedraagt. Bij patiënten met kwade tumoren moet worden onderscheiden tussen behandelingsscenario's. Tijdens bestraling of chemotherapie neemt de functie van de huidbarrière af, en wordt het gebruik opgeschort. Het is streng verboden om het te gebruiken in gebieden met tuberculose-lesions en acute suppuratieve ontstekingsgebieden. Elektrische stimulatie kan de lokale ontsteking verergeren.
Patiënten met hematologische aandoeningen: Potentiële bedreiging van abnormale bloedstollingsfunctie.
Patienten met thromboflebitis en veneuze trombose in de onderste extremiteiten mogen geen EMS-apparaten gebruiken. Elektrische stimulatie kan leiden tot loskomen van een trombus en ernstige complicaties zoals longembolie veroorzaken. Een studie in vaatchirurgie toont aan dat de incidentie van longembolie bij patiënten met venenstols na het gebruik van EMS 4,7 keer hoger is dan bij de normale bevolking. Patienten met coagulatiestoornissen hebben een uitgebreide evaluatie nodig. Indien het noodzakelijk is om het te gebruiken, wordt aanbevolen ultra-lage intensiteitparameters te kiezen en dit te doen onder supervisie van professionals.
Speciale delen en die met abnormale sensaties: Veilige operatie moet verder worden gestandaardiseerd.
Patienten met metalen implantaten op de behandelingssite (zoals kunstmatige gewrichten, hartstents) zijn niet toegestaan om de TENS EMS elektronische Pulse Muscle Stimulator te gebruiken. De stroom kan ervoor zorgen dat het metaal heet wordt of verschuift. Personen met gevoelsverlies of allergie voor elektrische stroom moeten hun tolerantie laten evalueren door huidtests. Een revalidatieziekenhuis had ooit een geval van huidbranden veroorzaakt door allergie voor elektrische stroom. Parameters moeten worden aangepast voor kinderen en ouderen. Het wordt aanbevolen dat kinderen de speciale modus gebruiken, en ouderen moeten nauwlettend de veranderingen in hartslag volgen.
Medische advies: Evenveel aandacht moet worden besteed aan wetenschappelijk gebruik en risicobeperking.
Wanneer consumenten kiezen voor een TENS EMS-apparaat, moeten ze prioriteit geven aan het aanschaffen van producten met medische certificering. Voordat ze het gebruiken, moeten ze de instructies zorgvuldig lezen en speciale aandacht besteden aan de contra-indicatieclausule. Het wordt aanbevolen om een "Zelfcontrolelijst voor Gebruik van het Apparaat" op te stellen, waarin belangrijke informatie zoals een geschiedenis van het dragen van een pacemaker, de huidconditie en de operatiegeschiedenis wordt behandeld. Als er tijdens het gebruik abnormale symptomen optreden zoals verhoogde prikkeling of huidroodheid en -opzwellen, moet het onmiddellijk worden gestopt en medische hulp gezocht. Medische instellingen moeten de patiënteneducatie verbeteren en kennis over veilig gebruik verspreiden via vormen zoals videobeamingen en grafische handboeken.
In het veld van revalidatie-fysiotherapie moet technologische vooruitgang altijd gebaseerd zijn op patiëntveiligheid. Hoewel TENS EMS-fysiotherapieapparaten een nieuwe optie bieden voor pijnbestrijding, blijft strikt aan de tegenaanwijzingen vasthouden essentieel om effectiviteit en veiligheid te waarborgen. Consumenten en medewerkers in de gezondheidszorg moeten samen een veilige gesloten lus bouwen van "wetenschappelijke evaluatie - gestandaardiseerde procedure - timely interventie", zodat elektrische stimulatietechnologie werkelijk een gezondheidshulpmiddel kan worden om de levenskwaliteit te verbeteren.