EN
I rehabiliteringsfysioterapi har percutane elektrisk nervesstimulering (TENS) og nevromuskulær elektrisk stimulering (EMS) blitt vanlige metoder for å redusere smerte og fremme gjenopptakelsen av muskelfunksjon på grunn av fordeler som ikke-invasivitet og enkel drift. Likevel baserer sikkerheten ved medisinsk teknologi seg alltid på streng administrering av indikasjoner og kontraindikasjoner. Siste tiden har tilfeller med ubehagelige reaksjoner forårsaket av ignorering av kontraindikasjoner i klinisk praksis trukket oppmerksomhet. Denne artikkelen vil kombinere autoritative retningslinjer og kliniske data for å systematisk analysere den kontraindikerte befolkningen for TENS EMS fysioterapiapparater, og gi vitenskapelig veiledning til forbrukerne.
Pasienter med abnorme elektrofysiologiske tilstander hos hjertet og nerver: Vær oppmerksom på risiko for strømstyring.
Pasienter med hjertepacemakers eller alvorlige aritmier er tydeligvis oppført som kontraindikert for TENS EMS-masserør. Kliniske data viser at den pulsjerte strømmen som genereres av elektrisk stimulering kan forstyrre den normale drift av pacemakerne, noe som fører til hjerterytmeavviklinger. Et tredjegradssykehus rapporterte engang en tilfelle hvor pacemakerfunksjon ble undertrykt grunnet bruk av TENS, og pasienten opplevde kortvarig svimmelhet etter operasjonen. Pasienter med epilepsi må også være forsiktig. Elektrisk stimulering kan utløse abnorme neuronutslipp og øke risikoen for epileptiske anfall. For slike mennesker anbefales det å prioritere fysioterapi uten elektrisk stimulering, som ultralydsterapi eller varm/kald-kompressterapi.
Befolkning i spesielle fysiologiske tilstander: Sikkerhetsgrensen mellom graviditet og postoperativ genopplivningsperiode.
Gravid kvinner er forbudt å bruke TENS EMS-masseurere, spesielt unngående KONTAKT av elektrodeplater på buken og lumbosakrale området. Selv om TENS brukes i vektsmertereduktering under fødsel, må posisjonen til elektroderne og parametrene være strengt begrenset, og vanlige husholdningsapparater er vanskelige å tilpasse disse kravene. Pasienter etter operasjon må justere brukstiden basert på hvilkeforløpet. Det er forbudt å bruke det på sårarealet innen 3 uker etter operasjon for å forebygge infeksjon eller blødning forårsaket av strømstimulering. I et bestemt rehabiliteringscenter var det en gang en hendelse der et sår kløftet pga tidlig bruk av TENS etter kirurgi, noe som understreker vikten av standardisert prosedyre.
For de med skadet hudbarriere: Infeksjonsrisikoen må nøye overvåkes.
TENS/EMS-apparatene er kontraindikert for pasienter med skadet hud, akutt inflamasjon eller metallallergi. Direkte kontakt mellom elektrodesider og skadet hud kan føre til sekundære infeksjoner. Statistikk fra et dermatologisk klinikk viser at høyden av hudinfeksjoner hos slike pasienter etter bruk oppnår 12,3%. Pasienter med ondskeggende tumorer må skille mellom behandlingssituasjoner. Under strålevering eller kemiterapi synker huden sin barnehetsfunksjon, og det anbefales å suspendere bruk. Det er strengt forbudt å bruke på områder med tuberkuløse lesjoner og akutte suppurative inflammasjonslesjoner. Elektrisk stimulering kan forverre den lokale inflammasjonsresponsen.
Pasienter med blodsykdommer: Potensiell trussel mot abnorme blodklemmefunksjoner.
Pasienter med trombophlebitis og venuous trombose i nedre ekstremiteter er forbudt å bruke EMS-enheter. Elektrisk stimulering kan forårsake at tromben løser seg og føre til alvorlige komplikasjoner som lungeemboli. En studie innenfor vaskulær kirurgi viser at frekvensen av lungeemboli hos pasienter med venuous trombose etter bruk av EMS er 4,7 ganger høyere enn i den normale befolkningen. Pasienter med konsolideringsfunksjonsfeil trenger en omfattende vurdering. Hvis det er nødvendig å bruke det, anbefales det å benytte ultra-lav intensitet og gjøre det under tilsyn av fagfolk.
Spesialdeler og de med abnorme følelser: Trygghetsoperasjon må videre standardiseres.
Pasienter med metallimplantater på behandlingsområdet (slik som kunstige ledd, hjertestenter) er kontraindikert mot å bruke TENS EMS elektronisk Puls Muskel Stimulator. Strømmen kan forårsake at metall oppvarmes eller flyttes. Personer med sansetap eller allergi mot elektrisk strøm må ha sin toleranse evaluert gjennom hodeprøver. Et rehabiliteringssykehus hadde engang en tilfelle med hudbrenninger forårsaket av allergi mot elektrisk strøm. Parametrene må justeres for barn og eldre. Det anbefales at barn bruker den dedikerte modusen, og eldre må nøye overvåke endringer i pulsjakten.
Medisinsk råd: Like mye vekt bør legges ved vitenskapelig bruk og risikoforvaltning.
Når forbrukere velger TENS EMS-maskin, bør de gi fortrinningsrettighet til å kjøpe Produkter med medisinsk sertifisering. Før bruk må de lese veiledningene nøye og spesielt oppmerksom på kontraindikasjonsklausulen. Det anbefales å etablere en "Selvkontrollsliste før bruk av utstyr", som dekker nøkkelinformasjon som historie om å ha bærbar hjertepumpe, huden tilstanden, og operasjonshistorie. Hvis det oppstår noen abnorme symptomer som økt sting eller hudrødme og svelling under bruk, stopp bruket umiddelbart og søk etter medisinsk hjelp. Medisinske institusjoner må forsterke pasientopplæringen og spre kunnskap om sikker bruk gjennom former som Video demonstrasjoner og grafiske veiledninger.
Innenfor rehabiliteringsfysioterapi må teknologisk framgang alltid bygge på pasientens sikkerhet. Selv om TENS EMS-fysioterapiapparat gir en ny mulighet for smertestyring, er det fortsatt avgjørende å holde fast ved kontraindikasjoner for å sikre effektivitet og sikkerhet. Forbrukere og helsearbeidere må sammen opprette et sikkert lukket system av "vitenskapelig vurdering - standardisert prosedyre - tidlig innsikt", slik at elektrisk stimulasjonsteknologi virkelig kan bli et verktøy for å forbedre livskvaliteten.