EN
V oblasti rehabilitačnej fyzioterapie sa techniky perkutánej elektrickej nervovej stimulácie (TENS) a neuromuskulárnej elektrickej stimulácie (EMS) stali bežnými prostriedkami na úľavu bolesti a podporu obnovenia funkcie svalov kvôli výhodám ako neinvazívnosť a pohodlná operácia. Však bezpečnosť medicínskej technológie je vždy založená na striktnom riadení indikácií a protipatriacií. Nedávno prípady negatívnych reakcií spôsobených ignorovaním protipatriacií v klinickej praxi upoutali pozornosť. Tento článok kombinuje autoritativné smernice a klinické dáta na systematickú analýzu skupín, pre ktoré sú zariadenia na fyzioterapiu TENS EMS zakázané, poskytujúc tak vedecké orientácie pre spotrebiteľov.
Pacienti s abnormálnymi elektrofyziologickými stavmi srdca a nervov: Buďte pozoruhodní voči riziku interferencie prúdov.
Pacienti s kardiovaskulárnymi pacemakermi alebo ťažkými arytmiami boli jasne uvedení ako nepoužiteľní pre TENS EMS masážer . Klinické dáta ukazujú, že pulzný prúd vygenerovaný elektrickou stimuláciou môže rušiť normálny prevod signálov v pacemakeri, čo môže spôsobiť poruchy srdcového ritmu. Tretí štipňový nemocničný ústav naviac uviedol prípad, keď funkcia pacemakeru bola potlačená kvôli použitiu TENS a pacient po operácii zažil krátke omdlenie. Pacienti s epilepsiou musia byť tiež opatrní. Elektrická stimulácia môže indukovať nepravidelné vypálenia neurónov a zvýšiť riziko epileptických atáku. Pre takýchto ľudí sa odporúča prioritne používať fyzikálnu terapiu bez elektrickej stimulácie, napríklad ultrazvukovú terapiu alebo chladivo-teplú kompresiu.
Populácia so špeciálnymi fyziologickými stavy: bezpečnostné hranice medzi tehotnosťou a obdobím po operácii.
Tehotné ženy nemajú používať TENS EMS masážnych zariadení , zvlášť sa vyhýbajte kontaktelektrodových plátov s bdom a lumbosacralnou oblasťou. I keď sa TENS používa pri bolesti pri porode, pozícia elektrod a parametre je potrebné striktno obmedziť, a bežné domáce zariadenia tejto požiadavke ťažko vyhovujú. Po operácii musia pacienti prispôsobiť čas používania podľa stavu zhojenia ran. Je zakázané ho používať v oblasti rany do 3 týždňov po operácii, aby sa predišlo infekcii alebo krvácaniu spôsobenému elektrickou stimuláciou. V jednom rehaabilitačnom centri sa stalo, že rana sa rozpadla kvôli predčasnému použitiu TENS po operácii, čo zdôrazňuje dôležitosť štandardizovaného postupu.
Pre osoby s poškodenými kožnými bariérmi: je potrebné blízko sledovať riziko infekcie.
Zariadenia TENS\/EMS sú protipatrikované pre pacientov s poškodenou pokožkou, akútnej zápalovou činnosťou alebo alergiou na kovy. Priamočasný kontakt listov elektrodov s poškodenou pokožkou môže spôsobiť sekundárne infekcie. Štatistika z kliniky dermatológie ukazuje, že incidencia pokožkových infekcií u týchto pacientov po použití dosahuje 12,3 %. Pacienti s zlomovitými nádorami musia rozlišovať terapeutické situácie. Počas radiotherapie alebo chemoterapie sa snižuje funkcia bariéry pokožky a odporúča sa pozastaviť používanie. Je striktno zakázané používať v oblastiach s tuberkulóznymi leziemi a akútymi hnisavými zápalnými leziemi. Elektrická stimulácia môže zhoršiť miestnu zápalovú reakciu.
Pacienti s hematologickými chorobami: Potenciálna hrozba nepravidelnej krvenej súdržnosti.
Pacienti s tromboflebitou a trombózou žil dolných extremít nesmú používať zariadenia EMS. Elektrická stimulácia môže spôsobiť odštvrdenie trombu a viesť tak k vážnym komplikáciám, ako je plicné embolium. Štúdia z cerebrovaskulárnej chirurgie ukazuje, že incidencia plicného embolia u pacientov s trombózou žíl po použití EMS je 4,7-krát vyššia ako v bežnej populácii. Pacientom s poruchami krvennej zvieratosti treba urobiť komplexnú hodnotu. Ak je nevyhnutné ich používať, odporúča sa použiť ultra-nízke intenzity parametra a robiť to pod dohľadom odborníkov.
Špeciálne časti a tie s abnormálnymi pocitmi: Bezpečné operácie treba ďalej štandardizovať.
Pacienti s kovovými implantátmi na mieste liečby (ako umelé klbovité spoje, srdcové stenty) nemajú používať TENS EMS elektrický Pulzový Muskulárny Stimulátor. Prúd môže spôsobiť, že sa kov zahreje alebo posunie. Ľudia s stratou citlivosti alebo alergiou na elektrický prúd potrebujú mať svoju toleranciu vyhodnotenú prostredníctvom pleteneckých testov. Rehabilitačná nemocnica mala jednou prípad oparov pleti spôsobených alergiou na elektrický prúd. Pre dieťa a starších ľudí je potrebné upraviť parametre. Odporúča sa, aby deti používali špeciálny režim a starší ľudia musia blízko sledovať zmeny v frekvencii srdca.
Lekársky rad: Na vedecké použitie a prevenciu rizik sa musí dať rovnaký dôraz.
Keď spotrebitelia vyberajú TENS EMS zariadenie, mali by sa prioritne riadiť kúpou produktov s lekárskym certifikátom. Pred použitím treba pečlivo prečítať pokyny a špeciálne sa venovať odseku o protiprávaniach. Odporúča sa vytvoriť „Zoznam samokontroly pred použitím zariadenia“, ktorý bude zahŕňať klúčové informácie, ako je história nosenia pacemakerského zariadenia, pokožkový stav a história operácií. Ak sa počas používania objavia nejaké abnormálne symptómy, ako zvyšované pôsenie alebo červenie a opuchnutie pokožky, má sa použitie okamžite prerušiť a kontaktovať lekársku starostlivosť. Lekársky zaistenie by mali zvyšovať vzdelávanie pacientov a šíriť poznatky o bezpečnom používaní prostredníctvom video ukážok a grafických manuálov.
V oblasti rehabilitačnej fyzioterapie musí technologický pokrok vždy záležať na bezpečnosti pacientov. I keď začínajú ponúkať novú možnosť sprístupnenia liečby bolesťou aparáty TENS EMS, dodržiavanie protipukazov zostáva stredobodom zabezpečenia účinnosti a bezpečnosti. Spotrebitelia a zdravotnícka prax potrebujú spoločne vybudovať bezpečnú uzavretú slučku „vedecké hodnotenie - štandardizovaná operácia - časové zásahy“, aby sa elektrická stimulačná technológia skutočne stala nástrojom pre zlepšovanie kvality života.