কে কেন টেনস ইএমএস ফিজিওথেরাপি ডিভাইস ব্যবহার করতে না উচিত?

পুনর্বাসন ক্ষেত্রে শারীরিক চিকিৎসা পারকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) এবং নিউরোমাসকুলার ইলেকট্রিক্যাল স্টিমুলেশন (EMS) পদ্ধতিগুলি অ-আক্রমণাত্মক হওয়া এবং সহজ পরিচালনার মতো সুবিধার কারণে ব্যথা কমানো এবং পেশী কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য সাধারণ পদ্ধতি হয়ে উঠেছে। তবে চিকিৎসা প্রযুক্তির নিরাপত্তা সর্বদা নির্দিষ্ট সূচনা ও বর্জনীয় শর্তগুলির কঠোর ব্যবস্থাপনার উপর নির্ভর করে। সম্প্রতি, ক্লিনিকাল অনুশীলনে বর্জনীয় শর্তগুলি উপেক্ষা করার ফলে ঘটিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কয়েকটি ঘটনা মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। এই নিবন্ধটি কর্তৃপক্ষের নির্দেশিকা এবং ক্লিনিকাল তথ্যকে একত্রিত করে TENS এবং EMS শারীরিক চিকিৎসা যন্ত্রের জন্য বর্জনীয় জনগোষ্ঠীর একটি ব্যবস্থিত বিশ্লেষণ প্রদান করবে, যা ভোক্তাদের জন্য বৈজ্ঞানিক নির্দেশিকা হিসেবে কাজ করবে।

হৃদয় এবং নাড়ির বিদ্যুৎ বিকৃতি থাকা রোগীদের: বর্তনী ব্যাঘাতের ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক থাকুন।
হৃৎপিণ্ডের কার্ডিয়াক পেসমেকার বা গুরুতর অ্যারিথমিয়া সহ রোগীদের তালিকাভুক্ত করা হয়েছে TENS-এর জন্য নিষিদ্ধ হিসাবে EMS ম্যাসেজার । নিরাময় ডেটা দেখায় যে বিদ্যুৎ স্টিমুলেশন দ্বারা উৎপাদিত পালস বর্তি পেসমেকারের সাধারণ চালনা ব্যাহত করতে পারে, যা হৃৎ রíথম ব্যাঘাত সৃষ্টি করতে পারে। একটি তৃতীয়-স্তরের হাসপাতাল একটি কেস রিপোর্ট করেছে যেখানে TENS-এর ব্যবহারের ফলে পেসমেকারের কাজ বাধা দেওয়া হয়েছিল এবং অপারেশনের পর রোগী সংক্ষিপ্ত সিঙ্কোপ অভিজ্ঞতা করেছিলেন। এপিলেপ্সি সহ রোগীদেরও সতর্কতা প্রয়োজন। বিদ্যুৎ স্টিমুলেশন নিউরনের অস্বাভাবিক ছড়ানো ঘটাতে পারে এবং এপিলেপ্টিক আক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ধরনের মানুষের জন্য বিদ্যুৎ স্টিমুলেশনের বিকল্প হিসাবে অন্যান্য শারীরিক চিকিৎসা পদ্ধতি, যেমন আলোচনা চিকিৎসা বা ঠাণ্ডা ও গরম কম্প্রেস চিকিৎসা, প্রাথমিকভাবে প্রস্তাব করা হয়।

বিশেষ ফিজিওলজিকাল স্টেট জনগণ: গর্ভাবস্থার এবং পরিচালনা পরবর্তী পুনরুদ্ধারের মধ্যে নিরাপত্তা সীমা।
গর্ভবতী মহিলারা TENS ব্যবহার করতে নিষিদ্ধ EMS মাল্টি ডিভাইস , বিশেষ ভাবে ইলেকট্রোড প্লেটের মাথা বা অভ্যন্তরীণ উরু অঞ্চলের সাথে সংস্পর্শ এড়িয়ে চলতে হবে। যদিও শিশুজননের যন্ত্রণা হ্রাসের জন্য TENS ব্যবহৃত হয়, তবুও ইলেকট্রোডের অবস্থান এবং প্যারামিটারগুলি কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করা দরকার এবং সাধারণ গৃহীত উপকরণগুলি এই আবশ্যকতা পূরণ করতে সক্ষম হয় না। অপারেশনের পর রোগীদের আঘাতের উপচয়নের অবস্থা অনুযায়ী ব্যবহারের সময় সামঝসা করতে হবে। অপারেশনের পর ৩ সপ্তাহের মধ্যে আঘাতের অঞ্চলে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ যেন বর্তমান স্থিতিতে ইলেকট্রিক স্টিমুলেশনের ফলে আঘাতে সংক্রমণ বা রক্তপাত হয় না। একটি নির্দিষ্ট পুনরুজ্জীবন কেন্দ্রে একবার অপারেশনের পর প্রারম্ভিক পর্যায়ে TENS ব্যবহারের ফলে আঘাত ছিন্ন হয়ে যাওয়ার একটি ঘটনা ঘটেছিল, যা নির্দিষ্ট পদ্ধতি অনুযায়ী কাজ করার গুরুত্ব উল্লেখ করে।

ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক বারিয়েডের ক্ষেত্রে: সংক্রমণের ঝুঁকি নিকট থেকে পর্যবেক্ষণ করা দরকার।
TENS/EMS ডিভাইসগুলি চর্মের ফসলা বা অকুট জ্বরজনিত প্রতিরোধশীলতা এবং ধাতু অ্যালার্জি সহ রোগীদের জন্য নিষিদ্ধ। চর্মের ফসলা অংশের সঙ্গে ইলেকট্রোড শীটের সরাসরি সংস্পর্শ দ্বিতীয়ার আঞ্জাকে উত্তেজিত করতে পারে। একটি চর্ম ক্লিনিকের পরিসংখ্যান দেখায় যে এই ধরনের রোগীদের ব্যবহারের পর চর্ম আঞ্জার ঘটনার হার ১২.৩% পর্যন্ত পৌঁছে। মalignant টিউমার সহ রোগীদের চিকিৎসা সিনারিও বিভিন্ন হতে পারে। রেডিওথেরাপি বা রসায়নিক চিকিৎসার সময়, চর্মের প্রতিরোধশীলতা কমে যায় এবং ব্যবহার থেমে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। টিবি আক্রান্ত অংশে এবং অকুট পুরুষ জ্বরজনিত আঞ্জার অংশে ব্যবহার করা সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ। ইলেকট্রিকাল স্টিমুলেশন স্থানীয় জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

রক্ত সংক্রান্ত রোগে আক্রান্ত রোগীদের: অস্বাভাবিক রক্ত ঝিনুক ফাংশনের সম্ভাবনা হিসেবে হুমকি।
থ্রอมবোফলেবাইটিস এবং নিম্ন অঙ্গপদ বেনাস থ্রমবোসিস সহ রোগীদের এমএস ডিভাইস ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। ইলেকট্রিকাল স্টিমুলেশন থ্রমবাস পতনের কারণ হতে পারে এবং পুলমনারি এমবোলিজম সহ গুরুতর জটিলতায় পরিণত হতে পারে। একটি ভাসকুলার সার্জারি অধ্যয়ন দেখায় যে, এমএস ব্যবহারের পর বেনাস থ্রমবোসিস সহ রোগীদের পুলমনারি এমবোলিজমের ঘটনার হার সাধারণ জনগণের তুলনায় ৪.৭ গুণ বেশি। কোঅ্যাগুলেশন ডিসফাংশন সহ রোগীদের জন্য একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়ন প্রয়োজন। যদি এটি ব্যবহার করা প্রয়োজন হয়, তবে সুপারভাইজড প্রফেশনালদের অধীনে অতি-নিম্ন তীব্রতা প্যারামিটার ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষ অংশ এবং অস্বাভাবিক অনুভূতি সহ: নিরাপদ চালনা আরও নির্দিষ্ট করা প্রয়োজন।
চিকিৎসা স্থানে ধাতু ইমপ্লান্ট (যেমন কৃত্রিম জোড়, হৃদযন্ত্র স্টেন্ট) বিশিষ্ট পেশিগুলির কাছে TENS EMS ইলেকট্রনিক পালস মাসল স্টিমুলেটর ব্যবহার নিষিদ্ধ। বিদ্যুৎ প্রবাহ ধাতুকে গরম বা সরিয়ে দিতে পারে। অনুভূতি হারানো বা বিদ্যুৎ প্রবাহের প্রতি অ্যালার্জি বিশিষ্ট মানুষের বিদ্যুৎ প্রবাহের সহনশীলতা মূল্যায়ন করতে হবে চর্ম পরীক্ষা করে। একটি পুনরুজ্জীবন হাসপাতালে বিদ্যুৎ প্রবাহের অ্যালার্জি থেকে চর্ম জ্বালা ঘটেছিল। শিশু ও বৃদ্ধদের জন্য প্যারামিটারগুলি সামঞ্জস্য করতে হবে। শিশুদের ব্যবহারের জন্য বিশেষ মোড ব্যবহার করা উচিত এবং বৃদ্ধদের হৃৎস্পন্দনের পরিবর্তন নিকট থেকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ঔষধ পরামর্শ: বৈজ্ঞানিক ব্যবহার এবং ঝুঁকি রোধের উপর সমান ভার দিতে হবে।
যখন ভোক্তারা TENS EMS মেশিন বাছাই করে, তখন তারা চিকিৎসা সার্টিফিকেট সহ পণ্য কিনতে প্রাথমিকতা দিবে। ব্যবহারের আগে, তারা নির্দেশাবলী সঠিকভাবে পড়তে হবে এবং বিশেষভাবে কনট্রাইনডিকেশন ক্লোজ উপর নজর রাখবে। সর্বশেষে, "ডিভাইস ব্যবহারের আগে সেলফ-চেক লিস্ট" তৈরি করা উচিত, যা হৃদযন্ত্র পরিধানের ইতিহাস, চর্মের অবস্থা এবং সার্জারির ইতিহাস সহ মুখ্য তথ্য অন্তর্ভুক্ত করবে। ব্যবহারের সময় যদি বৃদ্ধি পাওয়া ড়িম্বার্তি অনুভূতি বা চর্মের লাল ও ফুলে যাওয়া এমনকি অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তখন তাৎক্ষণিকভাবে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি পেশেন্টদের শিক্ষা বাড়ানোর জন্য ভিডিও ডেমো এবং গ্রাফিক্যাল হ্যান্ডবুকের মাধ্যমে নিরাপদ ব্যবহারের জ্ঞান ছড়িয়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

পুনর্বাসন ভিজিওথেরাপির ক্ষেত্রে, প্রযুক্তির উন্নয়ন সবসময় রোগীর নিরাপত্তায় ভিত্তি করা উচিত। যদিও TENS EMS ভিজিওথেরাপি ডিভাইস দুর্বলতা ম্যানেজমেন্টের জন্য একটি নতুন অপশন প্রদান করে, কিন্তু বিরোধী শর্তাবলীতে সুনিশ্চিতভাবে অনুসরণ করা কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য মূল বিষয়। ভোক্তারা এবং চিকিৎসকরা একত্রে "বৈজ্ঞানিক মূল্যায়ন - নির্দিষ্ট অপারেশন - সময়মতো হস্তক্ষেপ" এর একটি নিরাপদ বন্ধ লুপ গড়ে তুলতে হবে, যাতে বৈদ্যুতিক উত্তেজনা প্রযুক্তি জীবনের গুণগত মান উন্নয়নের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর যন্ত্র হিসেবে পরিণত হয়।